تقدير حسن النية
بموجب قانون عدم حدوث مفاجآت (HR 133 - اعتبارًا من 1 يناير 2022) ، يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى إعطاء العملاء أو المرضىالذين ليس لديهم تأمين أو الذين لا يستخدمون التأمينتقدير فاتورة المواد والخدمات الطبية.
-
يُظهر تقدير حسن النية (GFE) تكاليف العناصر والخدمات التي يمكنك توقعها بشكل معقول لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك .
-
لديك الحق في الحصول على GFE مقابل التكلفة الإجمالية المتوقعة لأي عناصر أو خدمات غير طارئة.
-
لا يتضمن GFE أي تكاليف غير معروفة أو غير متوقعة قد تنشأ أثناء العلاج. قد تواجه رسومًا إضافية في حالة حدوث مضاعفات أو ظروف استثنائية.
-
إذا تلقيت فاتورة تزيد عن 400 دولار على الأقل من GFE الخاص بك ، فيمكنك الاعتراض على الفاتورة أو استئنافها.
-
يمكنك الاتصال بمزود الرعاية الصحية أو المنشأة المدرجة لإعلامهم بأن رسوم الفاتورة أعلى من GFE. يمكنك أن تطلب منهم تحديث الفاتورة لمطابقة GFE ، أو التفاوض على الفاتورة ، أو السؤال عما إذا كانت المساعدة المالية متاحة.
-
يمكنك أيضًا بدء عملية تسوية المنازعات مع وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS). إذا اخترت استخدام عملية حل النزاع ، فيجب أن تبدأ عملية النزاع في غضون 120 يومًا تقويميًا (حوالي أربعة أشهر) من تاريخ الفاتورة الأصلية .
-
هناك رسوم قدرها 25 دولارًا لاستخدام عملية النزاع. إذا وافقت الوكالة التي تراجع النزاع معك ، فسيتعين عليك دفع ثمن GFE هذا. إذا اختلفت الوكالة معك واتفقت مع مقدم أو مرفق الرعاية الصحية ، فسيتعين عليك دفع المبلغ الأعلى.
-
-
تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمنحك GFE خلال الأطر الزمنية التالية:
-
إذا تمت جدولة الخدمة قبل ثلاثة أيام عمل على الأقل من تاريخ الموعد ، في موعد لا يتجاوز يوم عمل واحد بعد تاريخ الجدولة ؛
-
إذا تمت جدولة الخدمة قبل عشرة أيام عمل على الأقل من تاريخ الموعد ، في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام عمل بعد تاريخ الجدول ؛ أو
-
إذا طلب العميل غير المؤمن عليه أو العميل الذي يدفع ذاتيًا GFE (بدون جدولة الخدمة) ، في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام عمل بعد تاريخ الطلب. يجب على مقدمي الرعاية الصحية توفير GFE جديد في غضون الأطر الزمنية المحددة إذا قام المريض بإعادة جدولة العنصر أو الخدمة المطلوبة.
-