قانون محاسبة نقل التأمين الصحي (HIPAA)

يحتوي هذا المستند على معلومات مهمة حول القانون الفيدرالي ، وقانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) ، الذي يوفر حماية الخصوصية وحقوق المريض فيما يتعلق باستخدام معلوماتك الصحية المحمية (PHI) والكشف عنها (PHI) المستخدمة لغرض العلاج والدفع وعمليات الرعاية الصحية.

 

يتطلب قانون نقل التأمين الصحي والمسؤولية (HIPAA) أن أقدم لك إشعارًا بممارسات الخصوصية (الإشعار) لاستخدام والكشف عن المعلومات الصحية المحمية في عمليات العلاج والدفع والرعاية الصحية. بمزيد من التفاصيل.

 

يشترط القانون أن أحصل على توقيعك الذي يقر بأنني قد زودتك بهذا. هذا المستند .  عند التوقيع على هذا المستند ، فإنه يمثل أيضًا اتفاقية بيننا. -3194-bb3b-136bad5cf58d_ سيكون هذا الإلغاء ملزمًا ما لم أتخذ إجراء بالاعتماد عليه.

 

حدود السرية

 

يحمي القانون خصوصية جميع الاتصالات بين المريض والمعالج .  في معظم الحالات ، لا يمكنني الإفصاح عن معلومات حول علاجك للآخرين إلا إذا وقّعت على نموذج تفويض مكتوب يفي بمتطلبات قانونية معينة التي تفرضها HIPAA.  هناك بعض المواقف التي يُسمح فيها أو يُطلب مني الكشف عن المعلومات دون موافقتك أو تفويضك. في حالة ظهور مثل هذا الموقف ، سأقصر إفصاحي على ما هو ضروري.

 

1. إذا كنت مشتركًا في إجراءات محكمة وتم تقديم طلب للحصول على معلومات تتعلق بتشخيصك وعلاجك ، فهذه المعلومات محمية بموجب قانون امتياز المريض النفسي .  لا يمكنني تقديم أي معلومات بدون ( أو تفويض خطي من ممثلك القانوني ، أو أمر محكمة ، أو إذا تلقيت أمر استدعاء تم إخطارك به بشكل صحيح وفشلت في إخباري بمعارضتك لأمر الاستدعاء .  إذا كنت متورطًا في التقاضي أو تفكر فيه ، يجب عليك استشارة محامٍ لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن تأمرني المحكمة بالكشف عن المعلومات.

2. إذا طلبت وكالة حكومية المعلومات الخاصة بأنشطة الرقابة الصحية ، ضمن سلطتها القانونية المناسبة ، فقد يُطلب مني تقديمها لهم.

3. إذا قدم مريض شكوى أو دعوى قضائية ضدي ، فقد أفصح عن المعلومات ذات الصلة المتعلقة بذلك المريض من أجل الدفاع عن نفسي.

4. إذا قام المريض بتقديم مطالبة تعويض العامل ، وكنت أقوم بتقديم العلاج اللازم فيما يتعلق بهذه المطالبة ، فيجب علي ، عند الطلب المناسب ، تقديم تقارير العلاج إلى الأطراف المناسبة ، بما في ذلك صاحب عمل المريض أو شركة التأمين أو مقدم إعادة التأهيل المؤهل المعتمد.

 

1. قد أفصح عن الحد الأدنى من المعلومات الصحية الضرورية لشركائي في العمل الذين يؤدون وظائف نيابة عنا أو يزودوننا بالخدمات إذا كانت المعلومات ضرورية لمثل هذه الوظائف أو الخدمات. خصوصية معلوماتك ولا يُسمح لها باستخدام أو الكشف عن أي معلومات بخلاف ما هو محدد في عقدنا.

 

هناك بعض المواقف التي أكون فيها ملزمًا قانونيًا باتخاذ إجراءات ، والتي أعتقد أنها ضرورية لمحاولة حماية الآخرين من الأذى ، وقد يتعين علي الكشف عن بعض المعلومات حول علاج المريض:

 

1. إذا كنت أعرف ، أو كان لدي سبب للاشتباه ، أن طفلًا أقل من 18 عامًا قد تعرض للإيذاء أو التخلي عنه أو الإهمال من قبل أحد الوالدين أو الوصي القانوني أو مقدم الرعاية أو أي شخص آخر مسؤول عن رعاية الطفل ، فإن القانون يتطلب مني تقديم تقرير باستخدام الخط الساخن لسوء المعاملة في أوريغون .  بمجرد تقديم هذا التقرير ، قد يُطلب مني تقديم معلومات إضافية.

2. إذا كنت أعرف أو كان لدي سبب معقول للاشتباه في أن شخصًا بالغًا ضعيفًا قد تعرض لسوء المعاملة أو الإهمال أو الاستغلال ، فإن القانون يتطلب أن أقدم بلاغًا إلى الخط الساخن للإساءة في ولاية أوريغون. قد أطلب مني تقديم معلومات إضافية.

3. إذا اعتقدت أن هناك احتمالًا واضحًا وفوريًا لحدوث ضرر جسدي للمريض أو لأفراد آخرين أو للمجتمع ، فقد يُطلب مني الكشف عن المعلومات لاتخاذ إجراءات وقائية ، بما في ذلك توصيل المعلومات للضحية المحتملة ، و / أو أفراد الأسرة المناسبين ، و / أو الشرطة أو لطلب دخول المريض إلى المستشفى.

 

حقوق العميل وواجبات المعالج

 

استخدام والإفصاح عن المعلومات الصحية المحمية:

 

• للعلاج - أستخدم معلوماتك الصحية وأفصح عنها داخليًا أثناء العلاج. التوقيع على تصريح للإفراج عن المعلومات.   علاوة على ذلك ، يلزم الحصول على تصريح لمعظم استخدامات وإفشاء ملاحظات العلاج النفسي.

• للدفع - يجوز لي استخدام معلوماتك الصحية والكشف عنها للحصول على مدفوعات مقابل الخدمات المقدمة لك على النحو المحدد في اتفاقية العلاج.

• بالنسبة للعمليات - يجوز لي استخدام معلوماتك الصحية والكشف عنها كجزء من عملياتنا الداخلية .  على سبيل المثال ، قد يعني هذا مراجعة السجلات لضمان الجودة. قد أستخدم معلوماتك أيضًا لإخبارك عن الخدمات والأنشطة التعليمية والبرامج التي أشعر أنها قد تهمك.

 

حقوق المريض:

• الحق في العلاج - لديك الحق في المعاملة الأخلاقية دون تمييز فيما يتعلق بالعرق أو العرق أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي أو الدين أو حالة الإعاقة أو العمر أو أي فئة محمية أخرى.

• الحق في السرية - لديك الحق في حماية معلومات الرعاية الصحية الخاصة بك. هذه المعلومات لغرض الدفع أو عملياتنا مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك.

• الحق في طلب القيود - يحق لك طلب قيود على استخدامات وإفشاءات معينة للمعلومات الصحية المحمية عنك .  ومع ذلك ، لست ملزمًا بالموافقة على التقييد الذي تطلبه.

• الحق في تلقي اتصالات سرية بالوسائل البديلة وفي مواقع بديلة - يحق لك طلب وتلقي اتصالات سرية خاصة بالمعلومات الصحية المحمية بوسائل بديلة وفي مواقع بديلة.

• الحق في الفحص والنسخ - لديك الحق في فحص أو الحصول على نسخة (أو كليهما) من PHI.  يجب طلب السجلات كتابيًا وإتمام الإفصاح عن المعلومات. 3194-bb3b-136bad5cf58d_ علاوة على ذلك ، هناك رسوم نسخ 1.50 دولار لكل صفحة .  يرجى تقديم طلبك مسبقًا والسماح بأسبوعين لاستلام النسخ. -136bad5cf58d_ إذا رفضت طلبك للوصول إلى سجلاتك ، فلديك الحق في المراجعة ، والتي سأناقشها معك عند الطلب.

• الحق في التعديل - إذا كنت تعتقد أن المعلومات الموجودة في سجلاتك غير صحيحة و / أو تفتقد إلى معلومات مهمة ، يمكنك أن تطلب منا إجراء تغييرات معينة ، تُعرف أيضًا باسم التعديل ، على معلوماتك الصحية .  You يجب تقديم هذا الطلب كتابيًا .  يجب أن تخبرنا بالأسباب التي تريد إجراء هذه التغييرات بها ، وسأقرر ما إذا كان الأمر كذلك ، وإذا رفضت القيام بذلك ، فسأخبرك بالسبب. في غضون 60 يومًا.

• الحق في الحصول على نسخة من هذا الإشعار - إذا تلقيت الأوراق إلكترونيًا ، فلديك نسخة في بريدك الإلكتروني. أنت حسب طلبك أو في أي وقت.

• الحق في المحاسبة - يحق لك عمومًا تلقي محاسبة الإفصاح عن المعلومات الصحية المحمية المتعلقة بك .  بناءً على طلبك ، سأناقش معك تفاصيل عملية المحاسبة.

• الحق في اختيار شخص ما للتصرف نيابة عنك - إذا كان شخص ما هو الوصي القانوني لك ، فيمكن لهذا الشخص ممارسة حقوقك واتخاذ قرارات بشأن معلوماتك الصحية ؛ سوف أتأكد من أن الشخص لديه هذه السلطة ويمكنه التصرف نيابة عنك قبل اتخاذ أي إجراء.

• الحق في الاختيار - لديك الحق في أن تقرر عدم تلقي الخدمات معي.

• الحق في الإنهاء - يحق لك إنهاء الخدمات العلاجية معي في أي وقت دون أي التزامات قانونية أو مالية بخلاف تلك المستحقة بالفعل .  أطلب منك مناقشة قرارك معي في الجلسة السابقة الإنهاء أو على الأقل الاتصال بي عبر الهاتف لإخباري بأنك تقوم بإنهاء الخدمات.

• الحق في الإفصاح عن المعلومات بموافقة خطية - بموافقتك الخطية ، يمكن الإفراج عن أي جزء من سجلك لأي شخص أو وكالة تحددها. المعلومات المعنية لذلك الشخص أو الوكالة قد تكون ضارة لك.

 

واجبات المعالج:

• أنا مطالب بموجب القانون بالحفاظ على خصوصية المعلومات الصحية المحمية وتزويدك بإشعار بواجباتي القانونية وممارسات الخصوصية فيما يتعلق بـ PHI.  احتفظ بالحق في تغيير سياسات وممارسات الخصوصية الموصوفة في هذا الإشعار. والإجراءات ، سأزودكم بإشعار منقح في المكتب خلال جلستنا.

 

شكاوي

 

إذا كنت قلقًا بشأن انتهاك حقوق الخصوصية الخاصة بك ، أو أنك لا توافق على القرار الذي اتخذته بشأن الوصول إلى سجلاتك ، فيمكنك الاتصال بي ، أو وزارة الصحة بولاية أوريغون ، أو وزير الصحة والإنسان بالولايات المتحدة خدمات.

 

يشير توقيعك على ورقة الاستلام إلى أنك قد قرأت هذه الاتفاقية وتوافق على شروطها كما أنها تقدم أيضًا إقرارًا بأنك قد تلقيت نموذج إشعار HIPAA الموضح أعلاه.

 

الاسم السريري وبيانات اعتماده: Lorraine McKenzie MSW، LCSW التاريخ: 01/01/2022     _cc781905-5cde-136bad5-bbc -bb3b-136bad5cf58d_           _cc781905 -5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_